HEPATITIS
Hepatitis is een ontsteking van de lever, vaak veroorzaakt door virussen, maar kan ook ontstaan door overmatig alcoholgebruik, bepaalde medicijnen of toxische stoffen.
Er zijn verschillende vormen van virale hepatitis, zoals hepatitis A, B, C, D en E.
De symptomen kunnen variëren van mild tot ernstig en omvatten vaak vermoeidheid, geelzucht (gele verkleuring van de huid en ogen), misselijkheid, buikpijn en donkere urine. De ernst en duur van hepatitis verschillen per type en oorzaak, en de behandeling varieert afhankelijk van de onderliggende oorzaak.
Men onderscheidt verschillende soorten hepatitis, voornamelijk op basis van de veroorzakende virusstammen.
De belangrijkste soorten zijn:
- Hepatitis A: Dit wordt veroorzaakt door het hepatitis A-virus (HAV) en wordt vaak overgedragen via besmet voedsel of water. Het is meestal acuut en geneest vaak vanzelf.
- Hepatitis B: Veroorzaakt door het hepatitis B-virus (HBV) en kan acuut of chronisch zijn. Het wordt meestal overgedragen via bloed, seksueel contact of van moeder op kind tijdens de geboorte. Vaccinatie is mogelijk.
- Hepatitis C: Het hepatitis C-virus (HCV) verspreidt zich voornamelijk via bloedcontact, bijvoorbeeld door gedeeld gebruik van naalden. Het kan chronisch worden en leiden tot ernstige leverproblemen. Er is geen vaccin, maar er zijn wel effectieve behandelingen.
- Hepatitis D: Dit virus komt alleen voor bij mensen die al besmet zijn met hepatitis B. Hepatitis D kan de symptomen van hepatitis B verergeren.
- Hepatitis E: Dit wordt veroorzaakt door het hepatitis E-virus (HEV) en verspreidt zich vooral via besmet water. Het is meestal acuut en verloopt mild, maar kan gevaarlijk zijn voor zwangere vrouwen.
Elke vorm van hepatitis heeft verschillende oorzaken, overdrachtsroutes en behandelingsmogelijkheden.
De symptomen van hepatitis kunnen variëren, afhankelijk van het type en of de infectie acuut (kortdurend) of chronisch (langdurig) is.
Hier zijn de belangrijkste symptomen per type hepatitis:
Hepatitis A:
Vroege symptomen:
- Vermoeidheid
- Misselijkheid en braken
- DiarreeKoorts
- Buikpijn, vooral in de rechterbovenbuik
Latere symptomen:
- Geelzucht (gele huid en ogen)
- Donkere urine
- Bleke ontlasting
- Jeuk
Symptomen verschijnen meestal 2 tot 6 weken na blootstelling en verdwijnen meestal binnen enkele weken tot maanden.
Hepatitis B:
Acute fase:
- Griepachtige symptomen
- VermoeidheidGeelzucht
- Spier- en gewrichtspijn
- Buikpijn
- Donkere urine en bleke ontlasting
- Verlies van eetlust
Chronische fase:
- Meestal asymptomatisch in het begin, maar kan leiden tot levercirrose of leverkanker na jaren.
Hepatitis C:
Acute fase:
- Vaak geen symptomen of milde klachten zoals vermoeidheid, spierpijn en misselijkheid.
- Soms geelzucht of donkere urine.
Chronische fase:
- Vermoeidheid
- Geleidelijke achteruitgang van de leverfunctie
- Geelzucht (in latere stadia)
- Cirrose of leverkanker na jaren zonder symptomen.
Hepatitis D:
De symptomen zijn vergelijkbaar met hepatitis B, maar vaak ernstiger:
- Vermoeidheid
- Geelzucht
- Misselijkheid en braken
- Buikpijn
- Leverschade kan sneller optreden bij co-infectie met hepatitis B.
Hepatitis E:
Acute fase:
- Vermoeidheid
- Misselijkheid en braken
- Geelzucht
- Buikpijn
- Koorts
- Donkere urine
Bij zwangere vrouwen:
Ernstiger verloop en kan fataal zijn voor zowel moeder als kind.
Bij chronische hepatitis (vooral B en C) kunnen symptomen lange tijd afwezig zijn totdat er ernstige leverschade optreedt.
Hepatitis kan verschillende oorzaken hebben, afhankelijk van het type en de omstandigheden.
Hier zijn de belangrijkste oorzaken van hepatitis:
Hepatitis kan verschillende oorzaken hebben, afhankelijk van het type en de omstandigheden.
Hier zijn de belangrijkste oorzaken van hepatitis:
1. Virale infecties:
De meest voorkomende oorzaak van hepatitis zijn virussen, die specifieke typen leverontsteking veroorzaken:
- Hepatitis A: Veroorzaakt door het hepatitis A-virus (HAV), meestal via besmet voedsel of water.
- Hepatitis C: Veroorzaakt door het hepatitis C-virus (HCV), vooral overgedragen via bloed (bijv. door gedeelde naalden).
- Hepatitis B: Veroorzaakt door het hepatitis B-virus (HBV), verspreid via bloed, seksueel contact of van moeder op kind.
- Hepatitis D: Komt alleen voor bij mensen die al besmet zijn met hepatitis B. Veroorzaakt door het hepatitis D-virus (HDV).
- Hepatitis E: Veroorzaakt door het hepatitis E-virus (HEV), meestal verspreid via besmet water.
2. Alcoholmisbruik:
Langdurig en overmatig alcoholgebruik kan leiden tot alcoholische hepatitis, een ernstige vorm van leverontsteking. Dit kan uiteindelijk leiden tot levercirrose of leverfalen.
3. Medicijnen en toxische stoffen:
Bepaalde medicijnen, zoals paracetamol in hoge doses, en giftige stoffen kunnen de lever beschadigen en leiden tot toxische hepatitis. Andere medicijnen die soms leverschade kunnen veroorzaken zijn antibiotica, statines en chemotherapie.
4. Auto-immuunziekten:
Bij auto-immuun hepatitis valt het immuunsysteem per ongeluk de levercellen aan, wat leidt tot ontsteking. De oorzaak is onbekend, maar het kan worden geassocieerd met andere auto-immuunziekten.
5. Vetleverziekte:
Niet-alcoholische steatohepatitis (NASH) is een vorm van leverontsteking veroorzaakt door ophoping van vet in de lever. Dit komt vaak voor bij mensen met obesitas, diabetes of hoge cholesterolwaarden.
6. Genetische aandoeningen:
Sommige erfelijke aandoeningen kunnen leverontsteking veroorzaken, zoals:
- Hemochromatose: Te veel ijzeropslag in de lever.
- Ziekte van Wilson: Ophoping van koper in de lever.
7. Bacteriële of parasitaire infecties:
Hoewel minder gebruikelijk, kunnen sommige bacteriën of parasieten ook leverontsteking veroorzaken, zoals bij leptospirose of schistosomiasis.
De oorzaak van hepatitis bepaalt de behandeling en het verloop van de ziekte.
De behandeling van hepatitis varieert afhankelijk van het type hepatitis, de oorzaak, de ernst van de ziekte en of de infectie acuut of chronisch is.
Hier is een overzicht van de behandelingen voor de verschillende types hepatitis:
Hepatitis A:
Behandeling:
- Er is meestal geen specifieke behandeling nodig, aangezien de infectie vaak vanzelf geneest binnen enkele weken tot maanden.
- Ondersteunende zorg, zoals hydratatie en pijnstillers, kan worden aanbevolen om symptomen te verlichten.
Hepatitis B:
Acute hepatitis B:
- Vaak geen specifieke behandeling; ondersteunende zorg en monitoring zijn voldoende.
Chronische hepatitis B:
- Antivirale medicijnen, zoals tenofovir of entecavir, om de virale last te verlagen en leverbeschadiging te verminderen.
- In sommige gevallen kan interferon (een immunomodulator) worden voorgeschreven.
- Regelmatige controles zijn nodig om de leverfunctie en mogelijke complicaties te volgen
Hepatitis C:
Acute hepatitis C:
- Soms wordt er een behandeling gestart, afhankelijk van de symptomen en de virale last.
Chronische hepatitis C:
- Antivirale therapie met directe antivirale middelen (DAA’s) zoals sofosbuvir, ledipasvir, of glecaprevir/pibrentasvir. Deze behandelingen zijn zeer effectief en kunnen vaak de infectie genezen in 8-12 weken.
- Regelmatige monitoring van de levergezondheid is belangrijk, vooral bij mensen met leverfibrose of cirrose.
Hepatitis D:
Behandeling:
- Er is momenteel geen specifieke behandeling voor hepatitis D. Het wordt vaak behandeld met antivirale middelen die ook voor hepatitis B worden gebruikt, zoals interferon.
- Ondersteunende zorg en monitoring van de leverfunctie zijn belangrijk.
Hepatitis E:
Behandeling:
- Meestal geen specifieke behandeling, aangezien de infectie vaak vanzelf geneest binnen enkele weken tot maanden.
- Ondersteunende zorg kan nodig zijn om symptomen te verlichten.
- Bij ernstige gevallen of bij zwangere vrouwen kan ziekenhuisopname nodig zijn.
Algemene ondersteunende zorg:
Voor alle types hepatitis kunnen de volgende algemene maatregelen nuttig zijn:
- Gezonde voeding: Een uitgebalanceerd dieet kan de leverfunctie ondersteunen.
Vermijden van alcohol: Alcoholgebruik kan de lever verder beschadigen. - Monitoring: Regelmatige controles van leverfunctie en virale belasting zijn belangrijk voor chronische vormen.
Het is belangrijk om met een arts te overleggen voor een gepersonaliseerd behandelplan, afhankelijk van de specifieke situatie van de patiënt.
Preventie van hepatitis is cruciaal om de verspreiding van de ziekte te verminderen.
Hier zijn enkele effectieve preventiemethoden voor de verschillende types hepatitis:
Hepatitis A:
- Vaccinatie: Vaccinatie tegen hepatitis A is zeer effectief en wordt aanbevolen voor risicogroepen, zoals reizigers naar gebieden waar de ziekte veel voorkomt.
- Hygiëne: Goede handhygiëne, vooral na gebruik van het toilet en vóór het eten, helpt de verspreiding van het virus te voorkomen.
- Veilig voedsel en water: Vermijd het consumeren van ongekookt voedsel en drink veilig, schoon water, vooral tijdens reizen naar gebieden met een hoog risico.
Hepatitis B:
- Vaccinatie: Vaccinatie tegen hepatitis B is beschikbaar en wordt aanbevolen voor alle pasgeborenen, kinderen en risicogroepen, zoals gezondheidswerkers en mensen met meerdere seksuele partners.
- Veilig seksueel gedrag: Het gebruik van condooms kan het risico op overdracht via seksueel contact verminderen.
- Bloedveiligheid: Vermijd het delen van naalden, scheermesjes of andere voorwerpen die in contact komen met bloed.
- Screening: Regelmatige screening en behandeling voor zwangere vrouwen om te voorkomen dat het virus op de baby wordt overgedragen.
Hepatitis C:
- Geen vaccin: Er is momenteel geen vaccin tegen hepatitis C, maar de preventie richt zich op het vermijden van blootstelling aan het virus.
- Bloedveiligheid: Vermijd het delen van naalden, vooral bij intraveneus druggebruik.
- Veilig seksueel gedrag: Gebruik van condooms kan helpen, vooral bij risicovolle seksuele praktijken.
- Screening en behandeling: Regelmatige screening van risicogroepen kan vroegtijdige opsporing en behandeling mogelijk maken.
Hepatitis D:
- Preventie is voornamelijk gekoppeld aan hepatitis B: Vaccinatie tegen hepatitis B voorkomt ook hepatitis D.
Volg dezelfde preventiemethoden als voor hepatitis B.
Hepatitis E:
- Hygiëne: Goede handhygiëne en voedselveiligheid zijn cruciaal, vooral in gebieden waar hepatitis E vaak voorkomt.
- Veilig voedsel en water: Vermijd het drinken van ongekookt water en het consumeren van ongekookt of niet goed gewassen voedsel in risicogebieden.
Algemene maatregelen
- Educatie: Voorlichting over hepatitis en de manieren waarop het kan worden verspreid is belangrijk om de bevolking te beschermen.
- Regelmatige gezondheidscontroles: Vroegtijdige opsporing en behandeling van hepatitis kan complicaties helpen voorkomen en de verspreiding van het virus verminderen.
- Door deze preventiemethoden toe te passen, kan de kans op infectie met hepatitis aanzienlijk worden verminderd.
Door deze preventiemethoden toe te passen, kan de kans op infectie met hepatitis aanzienlijk worden verminderd.
De mogelijke complicaties van hepatitis variëren afhankelijk van het type hepatitis en de ernst van de aandoening.
Hier zijn de belangrijkste complicaties per type hepatitis:
Hepatitis A:
Complicaties:
- Zelden ernstige complicaties, maar in sommige gevallen kan er een langdurige leverbeschadiging optreden.
- Zeldzame gevallen van fulminante hepatitis, wat een acute leverinsufficiëntie is.
Hepatitis B:
Acute hepatitis B:
- Meestal geen langdurige complicaties, maar in enkele gevallen kan het leiden tot leverfalen of fulminante hepatitis.
Chronische hepatitis B:
- Levercirrose: Langdurige ontsteking kan leiden tot littekenvorming in de lever.
- Leverkanker: Verhoogd risico op hepatocellulair carcinoom (leverkanker), vooral bij mensen met cirrose.
- Leverfalen: Verminderde leverfunctie kan leiden tot levensbedreigende situaties.
Hepatitis C:
Acute hepatitis C:
- Vaak asymptomatisch, maar kan in sommige gevallen leiden tot acute leverfalen.
Chronische hepatitis C:
- Levercirrose: Ongeveer 20-30% van de mensen met chronische hepatitis C ontwikkelt cirrose na 20-30 jaar.
- Leverkanker: Vergroot het risico op hepatocellulair carcinoom, vooral bij mensen met cirrose.
- Leverfalen: Verminderde leverfunctie kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen.
Hepatitis D:
Complicaties:
- Kan leiden tot ernstigere leverontsteking en een hoger risico op cirrose.
- Verhoogd risico op leverkanker, vooral bij mensen met chronische hepatitis B-infectie.
Hepatitis E:
Complicaties:
- Meestal zelflimiterend, maar kan leiden tot acute leverinsufficiëntie in zeldzame gevallen.
- Ernstige complicaties bij zwangere vrouwen, waaronder een verhoogd risico op overlijden voor zowel de moeder als de baby.
Algemene complicaties:
bij alle types hepatitis kunnen de volgende algemene complicaties optreden:
- Leverfalen: Verminderde leverfunctie kan leiden tot symptomen zoals verwardheid, vochtophoping (ascites), en bloedingsproblemen.
- Bloedingsstoornissen: Problemen met de bloedstolling kunnen optreden, wat leidt tot een verhoogd risico op bloedingen.
- Spijsverteringsproblemen: De lever speelt een cruciale rol in de spijsvertering, en leverziekte kan leiden tot problemen met de spijsvertering en absorptie van voedingsstoffen.
Het is essentieel om regelmatig medische controles te ondergaan en een behandeling te volgen om de kans op complicaties te verminderen, vooral bij chronische hepatitis.
Openingstijden praktijk:
Alle werkdagen van 08:00 tot 17:00
Tel: 020 308 1234
Na sluitingstijd: 088 003 0600
