Diabetische neuropathie in de benen
In het kort:
Diabetische neuropathie is een complicatie van diabetes waarbij de zenuwen beschadigd raken door chronisch hoge bloedsuikerspiegels.
Het kan verschillende delen van het lichaam treffen, maar komt meestal voor in de voeten en benen.
Symptomen zijn gevoelloosheid, tintelingen, pijn of zwakte in de aangedane gebieden.
Het verhoogt het risico op voetwonden en infecties, omdat pijnsignalen verminderd zijn. Goede diabetescontrole, medicatie en levensstijlveranderingen kunnen helpen om de progressie van diabetische neuropathie te vertragen en symptomen te verminderen.
Er zijn verschillende soorten diabetische neuropathie, die elk specifieke zenuwen aantasten en verschillende symptomen veroorzaken.
De belangrijkste soorten zijn:
- Perifere neuropathie: Dit is de meest voorkomende vorm van diabetische neuropathie en treft voornamelijk de zenuwen in de voeten, benen, handen en armen. Symptomen zijn gevoelloosheid, zenuwpijn, tintelingen en een brandend gevoel, vooral in de voeten. Dit verhoogt het risico op diabetische voet.
- Autonome neuropathie: Deze vorm beïnvloedt de zenuwen die vitale organen zoals het hart, de blaas, darmen en geslachtsorganen aansturen. Symptomen zijn spijsverteringsproblemen, lage bloeddruk bij het opstaan, en problemen met de blaascontrole.
- Proximale neuropathie: Dit type treft de heupen, dijen of billen en kan leiden tot zwakte in de benen. Het komt minder vaak voor en wordt ook wel amyotrofie genoemd.
- Focale neuropathie: Dit type ontstaat plotseling en treft een specifieke zenuw, vaak in het gezicht, de romp of het been. Het veroorzaakt plotselinge zwakte, pijn of verlamming in het getroffen gebied.
Goede diabetescontrole is essentieel om de progressie van deze zenuwbeschadiging te beperken.
De symptomen van diabetische neuropathie variëren afhankelijk van het type zenuwbeschadiging en de aangetaste zenuwen.
Hier zijn enkele veelvoorkomende kenmerken:
- Perifere neuropathie:
- Tintelingen of gevoelloosheid in voeten, benen, handen of armen
- Zenuwpijn of brandend gevoel, vaak erger ’s nachts
- Verlies van gevoel in de voeten, wat leidt tot een verhoogd risico op wonden en diabetische voet
- Spierzwakte en evenwichtsproblemen
- Autonome neuropathie:
- Spijsverteringsproblemen zoals misselijkheid, braken, diarree of constipatie
- Problemen met de blaas, zoals urine-incontinentie of moeite met legen
- Bloeddrukdaling bij snel opstaan, wat duizeligheid of flauwvallen kan veroorzaken
- Erectiestoornissen bij mannen
- Proximale neuropathie:
- Pijn of zwakte in heupen, dijen of billen
- Moeite met opstaan of traplopen door spierzwakte in de benen
- Focale neuropathie:
- Plotselinge pijn of verlamming van een specifieke zenuw, vaak in het gezicht, de romp of het been
- Dubbelzien of moeite met scherpstellen
Hoge bloedsuikerspiegel is de belangrijkste oorzaak van deze zenuwschade, en een goede diabetescontrole is cruciaal om de symptomen te beheersen en verdere schade te voorkomen.
De behandelingsopties voor diabetische neuropathie richten zich op het beheersen van zenuwbeschadiging, het verlichten van symptomen zoals zenuwpijn en het voorkomen van complicaties, zoals diabetische voet.
Hier zijn de belangrijkste behandelingen:
- Bloedsuikercontrole:
- Een strikte controle van de bloedsuikerspiegel is cruciaal om de progressie van diabetes complicaties, zoals neuropathie, te vertragen.
- Dit kan bereikt worden met een combinatie van gezonde voeding, regelmatige lichaamsbeweging, insuline of andere diabetesmedicatie.
- Medicatie tegen zenuwpijn:
- Pijnstillers zoals paracetamol of ibuprofen kunnen helpen bij milde zenuwpijn, maar voor ernstigere pijn zijn vaak andere medicijnen nodig.
- Specifieke medicijnen zoals anticonvulsiva (bijv. pregabaline) en antidepressiva (bijv. amitriptyline) worden vaak voorgeschreven om zenuwpijn te verlichten.
- Crèmes of zalven met capsaïcine of lidocaïne kunnen lokaal op de huid worden aangebracht voor pijnverlichting.
- Fysiotherapie:
- Fysiotherapie kan helpen bij spierzwakte en evenwichtsproblemen die worden veroorzaakt door zenuwbeschadiging.
- Oefeningen kunnen ook helpen om de mobiliteit te verbeteren en het risico op vallen te verminderen.
- Behandeling van complicaties:
- Voor problemen zoals de diabetische voet is regelmatig voetonderzoek essentieel. Wonden moeten snel worden behandeld om infecties te voorkomen.
- Bij autonome neuropathie kan specifieke behandeling nodig zijn voor problemen zoals blaascontrole of erectiestoornissen.
- Levensstijlveranderingen:
- Stoppen met roken en het beperken van alcohol kan helpen om de doorbloeding te verbeteren en verdere zenuwschade te beperken.
- Het dragen van goed passende schoenen om voetwonden te voorkomen is ook belangrijk.
Met deze behandelingen kunnen de symptomen van diabetische neuropathie worden verminderd en kan verdere schade door hoge bloedsuiker worden beperkt.
Diabetische neuropathie kan leiden tot verschillende complicaties, vooral als de zenuwbeschadiging verergert door slecht gecontroleerde bloedsuikerspiegels.
Hier zijn de belangrijkste complicaties:
- Diabetische voet:
- Door gevoelloosheid in de voeten merken mensen vaak geen kleine wondjes of blaren op. Zonder goede verzorging kunnen deze uitgroeien tot zweren of infecties, wat kan leiden tot amputatie in ernstige gevallen.
- Chronische zenuwpijn:
- Zenuwpijn kan aanhoudend en ernstig zijn, wat de kwaliteit van leven aanzienlijk kan verminderen. Deze pijn kan brandend, schietend of stekend aanvoelen en is moeilijk te behandelen.
- Spierzwakte en evenwichtsproblemen:
- Zenuwschade kan leiden tot zwakte in de spieren van de benen en voeten, waardoor het moeilijker wordt om te lopen of evenwicht te bewaren. Dit verhoogt het risico op vallen en verwondingen.
- Infecties en wonden:
- De combinatie van slechte doorbloeding en gevoelloosheid vergroot het risico op ernstige wonden en infecties, vooral aan de voeten. Deze infecties kunnen zich snel uitbreiden zonder dat de patiënt het op tijd opmerkt.
- Autonome disfunctie:
- Autonome neuropathie kan leiden tot complicaties zoals urine-incontinentie, moeite met blaaslediging, spijsverteringsproblemen zoals gastroparese, en erectiestoornissen.
- Verstoorde bloeddrukregulatie kan leiden tot duizeligheid of flauwvallen, vooral bij snel opstaan (orthostatische hypotensie).
- Hartproblemen:
- Zenuwbeschadiging die het hart beïnvloedt, kan ervoor zorgen dat mensen minder snel pijn op de borst voelen bij een hartaanval, waardoor ze een verhoogd risico lopen op ernstige hartaandoeningen zonder het te merken.
- Maag- en darmproblemen:
- Autonome neuropathie kan de spijsvertering vertragen, wat leidt tot gastroparese (vertraagde maaglediging), waardoor misselijkheid, braken, en een opgeblazen gevoel ontstaan.
Het beheersen van de hoge bloedsuiker is cruciaal om deze complicaties van diabetische neuropathie te voorkomen of te vertragen. Regelmatige controle, goede voetverzorging en een gezonde levensstijl zijn daarbij essentieel.
Zelfs wanneer de symptomen van diabetische neuropathie zijn verlicht of onder controle zijn, blijft nabehandeling en preventie cruciaal om terugval en verdere zenuwbeschadiging te voorkomen.
Hier zijn enkele aanbevolen nabehandelings- en preventiemaatregelen:
Nabehandeling:
- Strikte bloedsuikercontrole:
- De kern van de nabehandeling is het behouden van een stabiele bloedsuikerspiegel om verdere zenuwbeschadiging te voorkomen. Dit kan met medicijnen, dieet, en regelmatige monitoring van de bloedsuikerwaarden.
- Regelmatige medische controles:
- Voortdurend overleg met een arts is nodig om de diabetes complicaties te volgen. Voetonderzoeken zijn vooral belangrijk om het risico op diabetische voet te minimaliseren.
- Oogonderzoeken en hartmonitoring kunnen ook nodig zijn om andere complicaties van diabetes in de gaten te houden.
- Behandeling van bestaande complicaties:
- Als er complicaties zijn zoals chronische zenuwpijn, spierzwakte, of autonome disfunctie, kan aanvullende therapie nodig zijn, zoals fysiotherapie of medicatie voor pijnbestrijding.
Preventiemaatregelen:
- Voetverzorging:
- Dagelijkse voetinspectie om kleine verwondingen op te merken en te behandelen voordat ze zweren of infecties worden.
- Gebruik van vochtinbrengende crème om de huid soepel te houden, en dragen van goed passende schoenen om wrijving en drukpunten te vermijden.
- Gezonde levensstijl:
- Stoppen met roken, omdat roken de doorbloeding verslechtert en de zenuwbeschadiging kan versnellen.
- Regelmatige lichaamsbeweging verbetert de bloedsomloop, vermindert hoge bloedsuikerspiegel en helpt spieren sterk te houden, wat het risico op complicaties door diabetische neuropathie vermindert.
- Dieet en gewichtsbeheersing:
- Een dieet dat rijk is aan vezels en arm aan geraffineerde suikers en verzadigde vetten, kan helpen de bloedsuikerspiegel stabiel te houden. Een gezond gewicht vermindert de druk op de zenuwen en verbetert de algehele gezondheid.
- Vermijden van alcohol en beperkte medicatie:
- Overmatig alcoholgebruik kan bijdragen aan zenuwbeschadiging, dus het vermijden of beperken van alcohol is een belangrijke preventieve maatregel.
- Vitaminen en supplementen:
- Sommige studies suggereren dat vitamines zoals B12 kunnen helpen bij het ondersteunen van de zenuwgezondheid. Dit moet echter altijd in overleg met een arts gebeuren.
Met deze nabehandelings- en preventiemaatregelen kan de progressie van diabetische neuropathie worden beperkt, en kunnen verdere diabetes complicaties voorkomen worden.
Openingstijden praktijk:
Alle werkdagen van 08:00 tot 17:00
Tel: 020 308 1234
Na sluitingstijd: 088 003 0600
